GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

No olvides tu visita con tu ginecólogo, es la persona
experta para resolverte todas tus dudas.

Generalidades

La Ginecología es una especialidad médica que se encarga del cuidado de la mujer desde la adolescencia hasta la menopausia. El Ginecólogo es el médico capacitado para su atención.

Durante este largo periodo la vigilancia es muy importante para el control de la mujer sana, seleccionar el mejor método de planificación familiar, diagnóstico y tratamientos de alteraciones hormonales que influyen en nuestro ciclo menstrual, prevención de infecciones y tratamientos de enfermedades ginecológicas ya sea manejo médico o quirúrgico, prevención y manejo de cambios relacionados con el climaterio y menopausia. Mantener una mujer sana y saludable es el objetivo primordial.

La Obstetricia es una especialidad que se encarga del cuidado de la mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio. El médico obstetra es el especialista en esta área y se apoya del médico materno-fetal para el cuidado de mamá y feto durante el embarazo.

Preguntas Frecuentes

¿Por qué es importante tu visita anual con el Ginecólogo?

Visitar a tu ginecólogo debe ser una tarea que realices de manera rutinaria ya que como mujer debes mantener un control anual en varios aspectos para prevenir ciertas enfermedades. Además, la visita al ginecólogo no solamente es para mujeres adultas, todas las mujeres a partir de la adolescencia deben acudir a revisión. Durante tu consulta resolverás dudas frecuentes sobre métodos de planificación familiar, uso de shampoos o duchas vaginales, cuáles son las toallas femeninas más recomendadas, en qué ocasiones y cuál es la manera correcta de usar tampones, infecciones vaginales cómo las detecto y cómo las prevengo, qué estudios necesito realizarme, entre otras cosas.

La Academia Americana de Ginecología y Obstetricia recomienda realizar las siguientes revisiones y estudios en tu consulta anual con tu Ginecólogo:

- Palpación de tus mamas: Tu Ginecólogo debe revisarte de manera más exhaustiva tus mamas, para detectar cualquier cambio en estas que requiere algún tratamiento o vigilancia, o simplemente para descubrir que la mama está sana.

- Papanicolaou: Es un estudio que debes realizarte a partir de que inicias relaciones sexuales y repetirlo cada año. Consiste en colocar un espejo vaginal y observar tu cérvix, además se tomara una muestra de células de tu cérvix la cual se enviara a revisar por un médico Patólogo. Se valorara si hay inflamación o infección, dando tratamiento en caso de que exista. Mediante este estudio podemos detectar células anormales que nos pueden indicar riesgo para cáncer cervicouterino. Si se detectan células anormales será necesario realizar colposcopia, estudio más específico para detectar lesiones que pueden ser precursoras de cáncer.

- Mamografía y ultrasonograma mamario: Actualmente son estudios complementarios que debes realizarte a partir de los 40 años y repetirlo cada 2 años en caso de que estos sean normales. Mediante estos estudios se pueden detectar lesiones tan pequeñas que no son palpables que pueden indicarnos cáncer de mama. Si tienes familiares directos con antecedente de cáncer de mama probablemente tengas que iniciar tu control con estos estudios a partir de los 35 años.

Mommy Project te recomienda no dejar pasar tu visita con tu Ginecólogo, es la persona experta en el tema la que tiene que resolverte todas tus dudas, además no hay mejor forma de cuidar nuestra salud que llevando a cabo las acciones preventivas necesarias.

¿Qué debo saber sobre métodos de planificación familiar?

Al hablar de planificación familiar nos referimos a cómo podemos prevenir un embarazo no deseado y como poder planificar los hijos que queremos y en qué momento. La vida actualmente está cambiando. Las mujeres somos cada vez más productivas y buscamos sobresalir profesionalmente, con esto retrasamos nuestra maternidad. Sin embargo no podemos dejar a un lado nuestra sexualidad y vivirla de manera plena y responsable, por tal motivo los métodos anticonceptivos son una herramienta básica en las parejas.

Sin hablamos un poco de los primeros métodos anticonceptivos podemos mencionar los métodos naturales como son el método de Billings o moco cervical, el método del calendario, temperatura basal, lactancia exclusiva o coito interrumpido, por mencionar algunos. Sin embargo estos métodos son muy poco eficaces por lo cual actualmente la OMS no los recomienda.

Existen diferentes métodos anticonceptivos:

- Preservativo: Es el método más utilizado. Evita un embarazo al no permitir el paso de espermatozoides a la vagina. Además es el único método que te previene contra enfermedades de trasmisión sexual por lo cual es el más recomendable.

- Anticonceptivos orales combinados: Estos son conocidos como las pastillas anticonceptivas aunque hay diferentes presentaciones: vía oral, intramuscular (inyecciones), transdérmica (parches) o vaginal (anillo vaginal). Estos anticonceptivos mantienen tu ovario en reposo por lo cual no hay ovulación ni riesgo de embarazo.

- Implante subdérmico: Es un dispositivo que se coloca en tu brazo por debajo de la piel, el cual es muy discreto y pequeño. Previene el embarazo por distintos mecanismos siendo efectivo. Al colocarlo dura 3 años su efecto.

- Dispositivo intrauterino: Existen dos tipos de dispositivos, el de cobre y el hormonal. Evitan el embarazo por distintos mecanismos. Son efectivos. Su efecto dura de 3 a 5 años.

- Vasectomía y/o salpingoclasia: Son métodos definitivos, por lo cual son los indicados cuando ya tienes los hijos que deseas. La vasectomía consiste en ligar y cortar los conductos deferentes para evitar el paso de espermatozoides del testículo a la vesícula seminal. La salpingoclasia consiste en ligar y cortar las trompas de Falopio para evitar el contacto del ovulo con los espermatozoides. Son métodos eficaces.

La Academia Mexicana de Sexología y Educación Sexual recomienda el uso de preservativo ya que es el único que te previene contra enfermedades de transmisión sexual, ningún otro método lo hace. Una alternativa es el uso de preservativo aunado a otro método.

Existe una amplia variedad de métodos anticonceptivos, la OMS especifica ciertas recomendaciones dependiendo tus características y si tienes o no algún antecedente de importancia.

Mommy Project te recomienda que junto con la asesoría de tu Ginecólogo decidas cual es el método de planificación familiar indicado para ti y como se usa, además de resolver todas tus dudas referente a este tema. No hay mejor forma de prevenir que estar bien informado. Tú decides cuando iniciaras a formar tu familia y los hijos que quieres tener, además de llevar una sexualidad plena y responsable.

¿Qué es la osteoporosis y como la puedo prevenir?

Normalmente tu hueso se está absorbiendo y generando nuevo hueso de manera constante. La osteoporosis aparece cuando se reabsorbe más hueso de lo que se produce o cuando no se produce suficiente hueso. Tus hormonas son muy importantes ya que tienen funciones específicas en este recambio ósea, por lo cual la osteoporosis es más frecuente durante la postmenopausia.

La densitometría ósea es un estudio que se utiliza para detectar osteopenia u osteoporosis; según recomendaciones de la Sociedad Americana de Menopausia (NAMS) debes realizártela a los 65 años de edad. Consisten en medir la cantidad de hueso en cadera y columna reportando un valor específico sobre el cual nos basamos para decirte si tienes un nivel de hueso normal, si tienes osteopenia o si tienes osteoporosis.

Existen condiciones en las cuales tendrías que realizarte la densitometría a los 50 años, estas son:

  • - Antecedente de fracturas patológicas: fractura de cadera o columna.
  • - Antecedentes familiares de osteopenia u osteoporosis o familiares con antecedentes de fracturas patológicas.
  • - Estilo de vida inadecuado: nutrición inadecuada, insuficiente actividad física, tabaquismo y alcoholismo.
  • - Delgadez, con índice de masa corporal menor a 21.
  • - Si tomas medicamentos que contienen glucocorticoides.
  • - Antecedente de hipertiroidismo y/o hiperparatiroidismo.
  • - Deficiencia de vitamina D.

En caso de existir osteoporosis existen tratamientos específicos para mejorar la calidad de tu hueso. Estos tratamientos son recomendables por varios años, incluso más de 5 años. La NAMS recomienda control a los dos años de tratamiento para valorar mejoría y continuar con el mismo manejo.

Mommy Project te recomienda realizarte tu densitometría ósea en el momento en que lo requieras además de realizar cambios en tu estilo de vida, llevar una dieta adecuada, realizar ejercicios que ayuden a fortalecer tus músculos y por consiguiente proteger tus huesos, evitar actividades de riesgo para caídas y no olvidarte de tus consultas con tu ginecólogo.

¿Cuáles son las enfermedades de la mama más frecuentes y como las puedo controlar?

La glándula mamaria es una parte importante de tu cuerpo que puede presentar ciertas alteraciones benignas y también malignas, como el cáncer de mama, por lo tanto tenemos que cuidarla. Las guías de práctica clínica CENETEC mencionan que más de la mitad de las mujeres mayores de 20 años presentan alguna alteración benigna en sus mamas.

Las más frecuentes son:

  • - Condición fibroquística de la mama: Es la patología benigna más frecuente. Puede presentarse a cualquier edad aunque la mayoría lo presenta entre los 30 y 40 años. La causa es principalmente por cambios hormonales, mayor estimulo estrogénico. Los síntomas que puedes presentar son dolor en mama e incluso palpación de quistes o zonas de fibrosis.
  • - Mastalgia (dolor mamario): Esta generalmente es cíclica, quiere decir que se presenta 7-10 días previos a tu menstruación y se acompaña de congestión mamaria. Desaparece al inicio de tu menstruación.
  • - Fibroadenoma mamario: Es el tumor benigno más frecuente y la mayoría de las ocasiones es palpable, lo detectas mediante exploración. Generalmente es de forma esférica, esta duro, no está adherido y no causa dolor.
  • - Galactorrea: Se refiere a la secreción por tus pechos de secreción láctea o liquido amarillento. Se relaciona con alteraciones en una hormona que se llama prolactina. Puede tener ciertas implicaciones en tu salud, principalmente alteraciones en tu ritmo menstrual y dificultad para embarazarte.

Mommy Project te recomienda acudir a tu consulta con tu Ginecólogo en caso de que presentes cualquiera de estos síntomas relacionados a patología benigna. El diagnóstico se realiza mediante exploración de tus mamas, se complementa con un ultrasonograma mamario y estudio de prolactina en sangre en caso necesario. El tratamiento es específico dependiendo de lo que presentes por lo cual no te automediques.

La Organización Mundial de la Salud, en su último informe del 2013 reportó que el cáncer más frecuente en las mujeres es el cáncer de mama y es la primera causa de muerte. Actualmente el cáncer de mama puede detectarse en etapas tempranas y evitar su evolución hacia un cáncer de mal pronóstico.

Es importante que conozcas cuales son los factores de riesgo:

  • - Envejecimiento: a mayor edad mayor riesgo.
  • - Antecedentes familiares de cáncer de mama en mamá, hijas o hermanas.
  • - Antecedentes de hallazgos que sugieren alguna alteración atípica en tu mamografía.
  • - Menarca temprana antes de los 12 años y menopausia tardía después de los 52 años.
  • - Ser portadora del gen BRCA1 o BRCA2.
  • - Nuligesta.
  • - Primer embarazo a término después de los 30 años de edad.
  • - Sedentarismo.
  • - Tabaquismo.
  • - Consumo de alcohol mayor a 15 g/día.

El solo hecho de ser mujer es un riesgo para cáncer de mama por lo cual es importante realizarte tus exploraciones y acudir con tu Ginecólogo para tu exploración mamaria anual. En la Norma Oficial Mexicana se recomienda que todas las mujeres a partir de los 40 años deben realizarse una mamografía y repetirse cada 2 años si no se detecta ninguna alteración. Si existen factores de riesgo probablemente el control mamográfico sea a partir de los 35 años.

Mommy Project está comprometido con la prevención de cáncer de mama, por lo cual te recomendamos no olvides tu chequeo anual con tu ginecólogo para detectar cualquier alteración en tus mamas o si tienes factores de riesgo para cáncer de mama realizar un control más estricto. La mamografía actualmente es un estudio sencillo que se realiza con bastante cuidado, no es dolorosa y si embargo es el único estudio que puede detectar lesiones tan tempranas de cáncer de mama que incluso pueden ser curables. Así que no olvides realizarte tu mamografía.

¿Qué es la Histeroscopía y en qué situaciones se requiere realizarla?

La Histeroscopía es un procedimiento que nos sirve para evaluar y tratar alteraciones del canal cervical, cavidad uterina, endometrio y trompas uterinas. Esta tiene 2 propósitos:

  • - Diagnóstico. Percibir la existencia o no de patología endometrial o cervical. Identificación de anomalías estructurales.
  • - Terapéutico o quirúrgico. Manejo preciso para la patología identificada.

En las siguientes situaciones en necesario realizar una Histeroscopía:

  • - Sangrado uterino anormal.
  • - Pólipos endometriales. Hiperplasia endometrial.
  • - Miomas submucosos o intramurales.
  • - Sinequias o adherencias uterinas.
  • - Infertilidad en la pareja.
  • - Extracción de dispositivos intrauterinos o cuerpos extraños.
  • - Malformaciones mullerianas.

Es un procedimiento que podemos realizar en consultorio sin la necesidad de anestesia cuando se requiere un diagnostico o tratamientos sencillos. También puede llevarse a cabo en quirófano si se requiere un procedimiento más complejo con la necesidad de utilizar sedación.

Mommy Project te recomienda acudir con tu Ginecólogo experto en Histeroscopía para asesorarte en caso de requerir una Histeroscopía y explicarte sobre los beneficios de esta.

¿Cómo sé que ya estoy en la menopausia y que debo hacer?

Primeramente es importante que sepas que la menopausia no es una enfermedad. La menopausia es una transición de una vida reproductiva a una no reproductiva. Que quiere decir, que se acabó el funcionamiento de tus ovarios por lo tanto ya no producirán las hormonas que normalmente secretaban, estrógenos y progesterona, trayendo con esto ciertos síntomas que en ocasiones son muy incomodos y afectan tu calidad de vida.

En promedio la mujer mexicana llega a la menopausia a los 48 años. El diagnostico se realiza cuando ya han pasado 12 meses consecutivos y no has presentado tu periodo menstrual. Previo a este año puedes tener irregularidades menstruales principalmente retrasos.

Las hormonas tienen efecto en todo nuestro cuerpo. Los síntomas más frecuentes que puedes presentar son los vasomotores, principalmente bochornos y sudoraciones nocturnas. También es frecuente que presentes cambios en el estado de ánimo, con tendencia a la tristeza, enojo y depresión, alteraciones en el sueño como insomnio o despertares frecuentes, dificultad para concentrarte, resequedad vaginal y de tu piel, caída de cabello, disminución en el deseo sexual y fase de excitación prolongada.

Existen varios manejos que podemos indicarte dependiendo de cuáles son tus síntomas y si interfieren o no con tu vida diaria. Podemos hacer uso de medicamentos hormonales en sus distintas presentaciones, principalmente vía transdérmica y vaginal. O incluso podemos utilizar medicamentos no hormonales a base de fitoestrógenos si es que existe alguna contraindicación para el uso de hormonas.

Se creía que las hormonas en la menopausia aumentaba el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo actualmente se ha analizado un estudio llamado WHI a 10 años de que se iniciara, en donde se ha visto que las mujeres que requieren tratamiento con hormonas y no tienen contraindicación para su uso se benefician si se inician dentro de los primeros 5 años de menopausia, sin complicaciones a largo plazo.

La menopausia puede pasar desapercibida o puede acompañarse de cambios que disminuyan tu calidad de vida. Sin embargo sabemos que existen una cantidad importante de alternativas para ayudarte a que esta transición sea lo más agradable posible. Mommy Project te recomienda acudir con tu Ginecólogo para tu revisión, decidir de manera individualizada si requieres o no tratamiento y cuál es el más conveniente en tu caso, además de explicarte cuales son las recomendaciones que debes seguir y resolver todas tus dudas. La menopausia no debe cambiar tu calidad de vida.

Tengo más de 2 años de no usar método de planificación familiar y aun no logro el embarazo ¿Qué es lo que tengo q hacer?

La fertilidad es un tema importante en la vida de una pareja que quiere formar una familia. Cuando hay dificultades para concebir surgen bastantes dudas y temores que deben ser resultas por un profesional de la salud especialista en este ámbito.

La Organización Mundial de la Salud define a una pareja con problemas de fertilidad cuando tiene 2 años sin utilizar ningún método de planificación familiar y no logra un embarazo, teniendo relaciones sexuales 3-4 veces por semana. A los 35 años esto cambia ya que con solo 6 meses de no lograr un embarazo se debe iniciar el estudio de la pareja por la marcada disminución de la reserva ovárica que se presenta a partir de esta edad.

Existen 5 factores que nos permiten lograr un embarazo y nuestro bebe en casa. Estos son: óvulos, espermatozoides, trompas de Falopio, embrión y útero. La causa más frecuente por la cual no podemos lograr un embarazo es la anovulación, quiere decir que el factor que está afectado es el ovulo, ya que no logramos ovular mes con mes debido a alteraciones hormonales principalmente. Otras causas son problemas en tus trompas, ya sea que estas estén tapadas o exista algún proceso adherencial por cirugías, infecciones o antecedente de endometriosis. Alteraciones en los espermatozoides ya que podemos presentar alteraciones en la movilidad, morfología o concentración de estos. Y existe la posibilidad de presentar varios factores en conjunto

Mediante tres estudios básicos podemos detectar que está sucediendo para poder trabajar en la búsqueda del embarazo. Estos son:

  • - Ultrasonido transvaginal: Con este estudio valoramos tus ovarios y la reserva ovárica que hay en cada uno, además de valorar si estas ovulando. También se observan las características de tu útero y si hay o no alguna alteración en este.
  • - Histerosalpingografia: Es el estudio ideal para valorar tus trompas, posición de estas y si están permeables.
  • - Espermatobioscoía: Es un estudio de semen para valorar todas las características de los espermatozoides además de realizar un conteo de estos.

Sabemos que los problemas de infertilidad están acompañados la mayoría de las ocasiones por una fuerte carga emocional para ustedes como pareja, por eso Mommy Project te recomienda acudir con un Ginecólogo especialista en problemas de fertilidad y juntos iniciar el tratamiento indicado, el 90% de las parejas logran un embarazo y su bebe en casa.

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?

El síndrome de ovario poliquístico lo describió por primera vez Stein y Leventhal en 1935 al descubrir que ciertas pacientes con problemas de infertilidad tenían características en común incluyendo quistes ováricos por eso decidieron llamarlo así.

Para poder diagnosticarte síndrome de ovario poliquístico contamos con los criterios de Rotterdam 2003 y tienes que tener al menos 2 de los siguientes 3 criterios:

  • - Anovulación u oligoovulacion. Consiste en la ausencia de tres o más periodos menstruales consecutivos o la presencia de ocho o menos periodos menstruales en un año.
  • - Hiperandrogenismo. Generalmente el diagnóstico es clínico buscando hirsutismo, acné o incluso alopecia de tipo androgénica. También puede realizarse medición de testosterona en sangre.
  • - Ovarios poliquísticos. Aumento de tamaño de tu ovario con la presencia de12 o más folículos en su interior.

Además de estas tres características puedes presentar datos de resistencia a la insulina que está asociado a la anovulación. Estos son obesidad principalmente central y no proporcional llamada obesidad en manzana, acantosis nigricans que es manchado oscuro de tu cuello y axilas.

Es importante que sepas si tienes síndrome de ovario poliquístico ya que se relaciona con problemas ovulatorios que pueden causarte infertilidad y en ocasiones con problemas metabólicos como resistencia a la insulina con complicaciones a largo plazo si no se trata, por ejemplo diabetes mellitus.

El tratamiento debe ser por un Ginecólogo dependiendo de cuáles son las características que predominan en ti, ya sea hiperandrogenismo, datos de resistencia a la insulina u anovulación. También se basa en si deseas o no un embarazo.

Mommy Project sabe lo importante que es como pareja formar una familia. Sabemos que el síndrome de ovario poliquístico es una de las principales causas de infertilidad y el manejo es relativamente sencillo si te mantienes en control. No queremos que tengas dificultad para formar tu familia así que familia Mommy Project te recomienda acudir a control con tu Ginecólogo para tu manejo.

¿Cuáles son los tratamientos que existen para poder lograr un embarazo?

Existen varios tratamientos que podemos utilizar en parejas con infertilidad, estos se seleccionan dependiendo cual es el factor o los factores que están impidiendo lograr un embarazo. En base a su complejidad se dividen en baja y alta complejidad y son los siguientes:

  • - Tratamientos de Baja Complejidad:

    • - Coito programado. Este tratamiento está indicado en pacientes que no ovulan. Estimulamos los ovarios con ciertos fármacos para poder lograr una ovulación y a la par programamos relaciones sexuales durante la ovulación.
    • - Inseminación artificial. Este tratamiento esta indicado cuando fallo el coito programado después de los intentos recomendados o cuando se tiene una ligera disminución en la calidad de los espermatozoides, ya que mediante esta técnica se logra inseminar una concentración de los mejores espermatozoides en el útero aunado a una estimulación de la ovulación.
  • - Tratamientos de alta complejidad:

    • - Fertilización In Vitro. Este tratamiento está indicado en caso de fallo de inseminación artificial o cuando las trompas de Falopio están obstruidas o dañadas o en caso de presentar una alteración considerable en los espermatozoides, ya que mediante esta técnica podemos lograr la fecundación en un laboratorio. Debido a su complejidad se requiere de un laboratorio de Fertilización In Vitro para llevar a cabo todo lo que se requiere para la fecundación y el desarrollo embrionario los primeros 3 a 5 días hasta que se colocan de nuevo los embriones en el útero.

Existen múltiples opciones para lograr tu sueño, tener a tu bebe. Sin embargo el saber cuál es el método indicado para nosotros requiere un estudio completo y una orientación por parte de tu Ginecólogo especialista en Fertilidad, te invitamos a acudir con nosotros para asesorarte y comenzar a trabajar en tu sueño bebe Mommy Project.

Dudas más frecuentes que tienen los jóvenes en cuanto a métodos anticonceptivos.

• SOY JOVEN Y QUIERO UTILIZAR UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO, ¿CUÁL ES EL MÁS INDICADO PARA MÍ?

No existe el método anticonceptivo ideal para cierta persona. Siempre se debe individualizar cada persona y cada pareja para decidir cuál es el mejor método. Sin embargo los más utilizados en pacientes jóvenes son el condón, ya que además es el único que previene contra enfermedades de transmisión sexual. Además del preservativo los anticonceptivos hormonales son los más indicados ya que asemejan un ciclo hormonal y normalmente no presentan efectos adversos, además de que las dosis son muy pequeñas logrando restablecer la función hormonal prácticamente al suspenderlos.

• ¿QUE TAN FACIL DE OBTENER SON LOS ANTICONCEPTIVOS?

La mayoría de los anticonceptivos como son los condones o los hormonales son accesibles económicamente y fáciles de obtener en cualquier farmacia. Sería más difícil adquirir por ejemplo un implante o un dispositivo ya que su aplicación únicamente la puede realizar tu médico. Sin embargo nunca te automediques.

• ¿SE MODIFICA LA RESPUESTA SEXUAL CUANDO SE USA CONDON?

El látex que es el material con el cual se fabrican los condones, es muy delgado y generalmente no interfiere con las sensaciones en el hombre o en la mujer, sin embargo estas sensaciones solo son físicas. No debemos olvidar que para lograr un orgasmo también son importantes las cuestiones emocionales.

Mommy Project te recomendamos nunca tomes decisiones sin consultar a un experto ya que es muy importante hacer una revisión completa además de tener una charla informativa para decidir en pareja y junto con tu medico cual es el método de planificación familiar más indicado.

¿Cuáles son las infecciones de transmisión sexual más frecuentes y cómo se manifiestan?

Las infecciones de transmisión sexual son aquellas que se contraen mediante el contacto sexual con líquidos corporales, como son el semen, la secreción vaginal, el líquido preeyaculatorio, sangre y saliva.

La mayoría de las veces no nos enteramos que la hemos contraído sino hasta tiempo después, debido a que muchas infecciones no muestran signos visibles o no presentan síntomas inmediatamente, por lo que a simple vista no podemos saber quién tiene una infección. Eh ahí la importancia de siempre prevenir.

Las infecciones de transmisión sexual más frecuentes son las siguientes:

VAGINOSIS BACTERIANA: Es el tipo de infección vaginal más común y se presenta por un cambio en el pH vaginal que favorece la proliferación de bacterias. La mayoría de las mujeres la presentara en algún momento de su etapa reproductiva. Se contrae por contacto sexual, también en casos de higiene deficiente, o con el uso inadecuado de duchas vaginales que predisponen al cambio del pH vaginal. Los síntomas más frecuentes son irritación vaginal, comezón o ardor, flujo vaginal blanco o gris de olor fuerte y desagradable, enrojecimiento o hinchazón de la vulva. En ocasiones no hay síntomas y la infección se detecta durante la revisión ginecológica.

CLAMIDIA: La clamidia es una bacteria que se trasmite únicamente vía sexual. Es una infección muy común, sin embargo hasta 70% de las personas que la tienen no presentan síntomas. Más común en personas que no utilizan condón, que han tenido ITS o que tienen múltiples parejas sexuales. Los síntomas más comunes son: flujo a través del pene o vagina anormal en cantidad, olor y color (amarillo-verdoso), sensación de dolor o ardor al orinar, sangrado entre periodos menstruales, sangrado después de tener relaciones sexuales, dolor durante el coito, inflamación o dolor en vagina, útero y testículos. El uso del condón reduce el riesgo de contraer clamidia. Las complicaciones son raras pero puede causar esterilidad. El diagnostico se hace con los síntomas y mediante la revisión ginecológica. El tratamiento es con antibióticos específicos, también para la pareja.

GONORREA: La gonorrea es producida por una bacteria que se transmite vía sexual mediante el líquido eyaculatorio, fluido vaginal y liquido preeyaculatorio. Los síntomas en las mujeres son: aumento de la frecuencia urinaria con ardor, menstruaciones irregulares, dolor pélvico, dolor durante el coito, flujo amarillento-verdoso, inflamación o sensibilidad vulvar. Los síntomas en los hombres son: flujo purulento de la uretra o dolor al orinar. El 80% de las mujeres y el 10% de los hombres no presentan síntomas. El diagnóstico es mediante un examen microscópico o cultivo de secreciones, posterior a una revisión por tu médico. El uso del condón de manera adecuada reduce el riesgo de contraer gonorrea. El tratamiento en con antibióticos específicos, también para la pareja.

HEPATITIS B: El virus de la hepatitis B es una enfermedad de trasmisión sexual. Este virus afecta el hígado por lo cual puede causar problemas hepáticos graves. Se transmite a través de semen, sangre y líquidos vaginales. También lo puede trasmitir una madre infectada a su hijo durante el parto. Los síntomas pueden tardar hasta 6 semanas y seis meses en aparecer posterior a la infección. Estos son: fatiga, dolor de cabeza, fiebre, urticaria, nausea, vomito, dolor abdominal, orina color oscuro, heces color arcilla, coloración amarillenta de la piel y los ojos. El uso del condón puede prevenir la infección por virus de la hepatitis B. El diagnóstico es por medio de análisis de sangre. Actualmente ya existe una vacuna disponible contra este virus.

HERPES: Existes dos formas de herpes, herpes tipo 1 que se asocia a ulceras en la boca o mejor conocidos como fuegos labiales, y herpes tipo 2 el cual se relaciona con lesiones vulvares y vaginales. Se trasmite por contacto directo piel con piel incluyendo tocar, besar y tener contacto sexual (vaginal, anal u oral). Los síntomas son: urticaria recurrente con grupos de ampollas dolorosas que producen picazón en la vagina, pene, boca, ano, glúteos o en otras partes del cuerpo; lesiones ulceradas que aparecen cuando las ampollas se rompen; la primera erupción puede causar dolor y molestias alrededor de la zona infectada, picazón, ardor al orinar, glándulas inflamadas en la ingle, fiebre y dolor de cabeza. Los síntomas aparecen dos a veinte días después de la infección y las erupciones se dan en las recaídas. El uso del condón reduce el riesgo de infección por herpes virus.

VIH: El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es un virus que disminuye la capacidad del sistema de defensa de tu cuerpo para combatir las infecciones por lo cual hay un riesgo mucho mayor de contraer enfermedades. Cuando tu sistema de defensa ya no es capaz de controlar estas enfermedades se considera SIDA. El SIDA es la última etapa de la enfermedad. El VIH es la infección viral más peligrosa que se transmite sexualmente y afecta a personas de todas las edades. También se puede trasmitir a través de sangre o productos sanguíneos infectados y a través de la madre a su bebe en el momento del parto. No se transmite al tocar, abrazar o darle la mano a una persona infectada, tampoco al toser, estornudar, dar besos secos, compartir vasos y platos, o tocar inodoros. Los animales domésticos y los moquitos que pican no transmiten el virus. La mayoría de las personas con VIH no manifiestan síntomas durante años. Esto se puede prolongar aún más con terapia antirretroviral adecuada. El diagnostico de VIH se hace mediante pruebas específicas en sangre, en ocasiones se requiere repetir las pruebas tres a seis meses después. El diagnostico de SIDA se hace mediante la presencia de una enfermedad. No existe tratamiento definitivo. Se puede retrasar la evolución a SIDA con terapia antirretroviral específica. PREVENCION: uso del condón puede disminuir el riesgo de contraer VIH.

VPH: El VPH (virus del papiloma humano) es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Hay más de 100 virus distintos. Algunos virus causan infecciones en genitales externos como verrugas. Otros causan lesiones a nivel del cuello del útero las cuales pueden evolucionar a cáncer cervicouterino. Otros virus no dan manifestaciones. Se trasmite mediante contacto sexual. El diagnostico se hace mediante observación de verrugas a nivel de genitales. Sin embargo en ocasiones son tan pequeñas que pueden ser imperceptibles por ti, por eso es importante la revisión por tu ginecólogo. A nivel de cuello uterino se diagnostica mediante la prueba de Papanicolaou. Prevención: el condón reduce el riesgo de transmisión del VPH.

Todas estas enfermedades son prevenibles en la mayoría de las ocasiones por eso es muy importante asesorarte previo a iniciar tu vida sexual.

¿Cómo consideramos una iniciación sexual responsable?

La sexualidad no solamente incluye el acto sexual, es parte del desarrollo de tu identidad. Al entrar a la adolescencia es común que inicies a experimentar con masturbación y fantasías sexuales, lo cual va llenándote de dudas que generalmente quedan sin responderse.

¿Quién puede resolver tus dudas? Acércate a tus padres, son los mejores guías en estos momentos de tu vida. También pueden ayudarte tus maestros, consejeros estudiantiles y también tu médico. Es importante recibir información de personas capacitadas en el tema.

La iniciación sexual no debemos centrarla en el coito. Es importante iniciar con prácticas placenteras como son los besos, las caricias, el autoerotismo, el conocimiento de nuestro cuerpo y el de nuestra pareja para lograr una iniciación sexual plena, incluyendo cuerpo y mente. Todo esto en un ambiente lleno de afecto y confianza con tu pareja.

Es importante que antes de llegar al coito se informen como pareja sobre los riesgos que existen al tener relaciones sexuales sin protección. Algunos de estos riesgos son enfermedades de trasmisión sexual y embarazo no deseado en una pareja joven. La comunicación y confianza en la pareja es algo sumamente importante.

¿Cuál es la diferencia entre masturbación y autoerotismo?

La masturbación se focaliza fundamentalmente en los genitales y hablar del autoerotismo por un lado amplía las posibilidades de la experiencia placentera con uno mismo y por el otro lado, evita las connotaciones peyorativas acerca de la masturbación.

El autoerotismo incluye las caricias, la masturbación, y también la estimulación de los sentidos, de la imaginación y de las emociones propias. Es una excelente forma de conocernos a nosotros mismos, de obtener placer y de aumentar nuestra autoestima. El autoerotismo no depende de la disponibilidad de una pareja sexual, depende de las posibilidades de amarse uno mismo y de acariciarse de manera que son muy personales, involucrando además un sinfín de estímulos desde la imaginación, sin presiones por “cumplir” o tener un buen desempeño. Son experiencias paralelas que no se contraponen.

Perfil de Médico: Dr. Karen García Ruan

Ginecología y Obstetricia.

Diplomado en sexología y educación sexual.

 

La Dra. Karen García Ruan es Médico Cirujano y Partero egresado de la Universidad de Guadalajara. Realizó la Especialidad en Ginecología y Obstetricia en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Realizó un diplomado en Sexología y Educación Sexual en el Colegio Mexicano de Sexualidad.

 

Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia. Ha publicado diversos artículos enfocados en hemorragia obstétrica e infertilidad. Médico comprometido con su trabajo el cual realiza con pasión y entrega; trato humano y con respeto. Médico prolactancia y a favor del parto humanizado.

 

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