Endocrinología Ginecológica y Fertilidad

Generalidades

Endocrinología ginecológica y fertilidad es una rama de la Ginecología que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de alteraciones en las hormonas que se relacionan con trastornos hormonales y que pueden llegar a causar problemas de fertilidad, como son: síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, hipertiroidismo, hiperandrogenismo, hiperinsulinemia e hiperprolactinemia. Además de otras causas de infertilidad como alteraciones del factor masculino, problemas uterinos o tuboperitoneales.

Preguntas Frecuentes

Tengo más de 2 años de no usar método de planificación familiar y aun no logro el embarazo ¿Qué es lo que tengo q hacer?

La fertilidad es un tema importante en la vida de una pareja que quiere formar una familia. Cuando hay dificultades para concebir surgen bastantes dudas y temores que deben ser resultas por un profesional de la salud especialista en este ámbito.

La Organización Mundial de la Salud define a una pareja con problemas de fertilidad cuando tiene 2 años sin utilizar ningún método de planificación familiar y no logra un embarazo, teniendo relaciones sexuales 3-4 veces por semana. A los 35 años esto cambia ya que con solo 6 meses de no lograr un embarazo se debe iniciar el estudio de la pareja por la marcada disminución de la reserva ovárica que se presenta a partir de esta edad. La causa más frecuente por la cual tienes problemas para embarazarte es que tengas ciclos anovulatorios, es decir que no estés ovulando cada mes. Otras causas son problemas en tus trompas, ya sea que estas estén tapadas o haya algún proceso adherencial por cirugías, infecciones o antecedente de endometriosis. Alteraciones en el semen es otra causa frecuente de infertilidad ya que tu pareja puede tener alteraciones en la movilidad de los espermatozoides, que estos sean muy pocos o que tengan alteraciones en su forma.

Mediante tres estudios básicos podemos detectar en donde radica tu problema para lograr el embarazo. Estos son:

  • - Ultrasonido transvaginal: Con este estudio valoramos tus ovarios y la reserva ovárica que hay en cada uno, además de valorar si estas ovulando. También se observan las características de tu útero y si hay o no alguna alteración en este.
  • - Histerosalpingografía: Es el estudio ideal para valorar tus trompas, posición de estas y si están permeables.
  • - Espermograma: Es un estudio de semen para valorar todas las características de los espermatozoides además de realizar un conteo de estos.

En base a estos estudios se decide el tratamiento más indicado dependiendo en donde radica el problema de tu infertilidad. Sabemos que los problemas de infertilidad están acompañados la mayoría de las ocasiones por una fuerte carga emocional para ustedes como pareja, por eso Mommy Project te recomienda acudir con un Ginecólogo especialista en problemas de fertilidad y junto con apoyo psicológico iniciar el tratamiento indicado, el 90% de las parejas logran un embarazo.

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?

El síndrome de ovario poliquísticolo describió por primera vez Stein y Leventhal en 1935 al descubrir que ciertas pacientes con problemas de infertilidad tenían características en común incluyendo quistes ováricos por eso decidieron llamarlo así.

Para poder diagnosticarte síndrome de ovario poliquístico contamos con los criterios de Rotterdam 2003 y tienes que tener al menos 2 de los siguientes 3 criterios:

  • - Anovulación u oligoovulacion. Consiste en la ausencia de tres o más periodos menstruales consecutivos o la presencia de ocho o menos periodos menstruales en un año.
  • - Hiperandrogenismo. Generalmente el diagnóstico es clínico buscando hirsutismo, acné o incluso alopecia de tipo androgénica. También puede realizarse medición de testosterona en sangre.
  • - Ovarios poliquísticos. Aumento de tamaño de tu ovario con la presencia de12 o más folículos en su interior.

Además de estas tres características puedes presentar datos de resistencia a la insulina que está asociado a la anovulación. Estos son obesidad principalmente central y no proporcional llamada obesidad en manzana, acantosis nigricans que es manchado oscuro de tu cuello y axilas.

Es importante que sepas si tienes síndrome de ovario poliquístico ya que se relaciona con problemas ovulatorios que pueden causarte infertilidad y en ocasiones con problemas metabólicos como resistencia a la insulina con complicaciones a largo plazo si no se trata, por ejemplo diabetes mellitus.

El tratamiento debe ser por un Ginecólogo dependiendo de cuáles son las características que predominan enti, ya sea hiperandrogenismo, datos de resistencia a la insulina u anovulación. También se basa en si deseas o no un embarazo.

Mommy Project sabe lo importante que es como pareja formar una familia. Sabemos que el síndrome de ovario poliquístico es una de las principales causas de infertilidad y el manejo es relativamente sencillo si te mantienes en control. No queremos que tengas dificultad para formar tu familia así que familia Mommy Project te recomienda acudir a control con tu Ginecólogo para tu manejo.

Perfil de Médico: Dra. Karen García Ruan.

 

- Ginecología y Obstetricia.

- Diplomado en sexología y educación sexual.

- Maestría en Endocrinología Ginecológica y Fertilidad.

- Histeroscopia diagnostica y quirúrgica.

 

La Dra. Karen García Ruan es Médico Cirujano y Partero egresado de la Universidad de Guadalajara. Realizó la Especialidad en Ginecología y Obstetricia en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Realizo un diplomado en Sexología y Educación Sexual en el Colegio Mexicano de Sexualidad. Maestría en Endocrinología Ginecológica y Fertilidad avalada por la Universidad de Sonora con prácticas médicas en Instituto Ingenes. Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia. Ha publicado diversos artículos enfocados en hemorragia obstétrica e infertilidad. Médico comprometido con su trabajo el cual realiza con pasión y entrega; trato humano y con respeto. Médico prolactancia y a favor del parto humanizado.

 

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